TONSILLECTOMIA - Usunięcie migdałków podniebiennych
22
Mar
2019

TONSILLECTOMIA - Usunięcie migdałków podniebiennych

Tonsillectomia jest zabiegiem polegającym na usunięciu obu migdałków znajdujących się w cieśni gardła. Migdałki kwalifikuje się do usunięcia wówczas, gdy ich tkanka chłonna jest nieodwracalnie zniszczona i nie stanowi już efektywnej bariery ochronnej, a wręcz przeciwnie jest źródłem rozsiewania zakażenia. Korzyść z przeprowadzonego zabiegu jest między innymi taka, że ropne anginy już nigdy nie powrócą, natomiast podatność na infekcje wirusowe i zapalenie gardła nie ulegnie zmianie, mogą się pojawiać z częstością podobną jak przed zabiegiem.

 

Wskazania do wykonania zabiegu, to m.in:
  • częste anginy (co najmniej 3 razy roku lub 5 razy w przeciągu 2 lata)
  • przebycie powikłania anginy np: nacieku lub ropnia okołomigdałkowego
  • bezdechy senne
  • wskazania kardiologiczne, reumatologiczne lub nefrologiczne
Następstwa lub powikłania mogące wystąpić po zabiegu usunięcia migdałków to m.in.:

 

Częste lecz niegroźne:

  • Obrzęk języczka, ból gardła, ból uszu
  • Krwawienie z gardła – wczesne ( w 1dniu)
  • Krwawienie późne (w dniach kolejnych, głównie do 7 doby)
  • Odma na szyi
  • Zmiana barwy głosu, nosowanie
  • Powiększenie i ból węzłów chłonnych szyi w pierwszych dniach po zabiegu
  • Następstwa odległe jak suchość w gardle, pieczenie, częstsze pojawianie się chrypki

Rzadkie, dużo poważniejsze:

  • silne krwawienie wymagające uśpienia pacjenta celem zaszycia nisz migdałkowych oraz wytamponowania gardła dolnego
  • ropień w obrębie gardła

Należy pamiętać, że każdy zabieg chirurgiczny (operacja) może wiązać się:

1. z następstwami, które są wynikiem choroby lub leczenia (mogą wystąpić na każdym etapie diagnostyki i leczenia)

2. z powikłaniami, które choć nie są wynikiem błędu to są zdarzeniami niepożądanymi (występują z różną częstością)

Należy również mieć na uwadze fakt, że oprócz znanych następstw i powikłań, które mogą wystąpić są również te nieprzewidziane, do których w medycynie zawsze może dojść, są to sytuacje jeszcze nieopisane w literaturze fachowej i mogą być związane m.in. z nietypową anatomią lub nietypową reakcją organizmu człowieka. Ze wszystkimi pytaniami i wątpliwościami należy zawsze się zgłaszać do lekarza prowadzącego.

 

Znieczulenie do operacji:

Operacja usunięcia migdałków podniebiennych można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym

Dokładny rodzaj znieczulenia ustalany jest na konsultacji anestezjologicznej poprzedzającej zabieg

 

Postępowanie pooperacyjne:
  • pacjent po zabiegu na oddziale pozostaje do 3 dni
  • należy stosować dietę miękką, chłodną (nie wolno spożywać: surowych owoców i warzyw, soków owocowych, bakalii, ryb, pokarmów twardych)
  • oszczędny tryb życia - zakaz wysiłków fizycznych, sauny, nasłoneczniania
  • należy stosować zalecone przez lekarza leki
  • wskazane jest płukanie gardła roztworem wody utlenionej 3-5xdzień (1 łyżka wody utlenionej na pół szklanki wody)
  • wynik histopatologiczny jest gotowy do odebrania 2-3 tygodnie po zabiegu

 

Z dokładnym przebiegiem operacji, wskazaniami, czy ewentualnymi powikłaniami pacjent zapoznaje się na konsultacji kwalifikującej do zabiegu, na której może wraz z lekarzem dokładnie omówić wszystkie nasuwające się pytania jak i wątpliwości. Dodatkowo każdy pacjent wypełnia tzw. „świadomą zgodę na przeprowadzenie zabiegu”, w której znajdują się wszystkie niezbędne informacje związane z planowanym zabiegiem. Rodzaj zabiegu oraz technika jest w każdym przypadku rozpatrywana indywidualnie.

Więcej informacji na temat zabiegów laryngologicznych wykonywanych w szpitalu GeoMedical, kliknij TUTAJ.

Photo by Semevent on Pixabay.